АНАЛІЗ НАДАННЯ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ НАСЕЛЕННЮ ЛІКАРЯМИ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В УМОВАХ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я: РЕГІОНАЛЬНИЙ РІВЕНЬ
Анотація
Важливою складовою розвитку вітчизняної медичної системи стало реформування первинної ланки закладів охо- рони здоров’я. Поштовхом для цього стали основні законодавчі акти, які суттєво змінили розподіл коштів щодо фі- нансування медичної галузі в Україні. В статті охарактеризовано відсоток населення, яке обрало свого лікаря пер- винної ланки, проаналізовано розподіл декларацій за кількістю та структурою надавачів ПМД, які уклали договір з НСЗУ по Україні та областях Карпатського регіону. Окреслено розподіл підписаних декларацій населення відповідно до вікових груп по Україні та в Карпатському регіоні. З’ясовано, що як в Україні, так і в регіонах населення мало право вибору лікарів первинної медичної допомоги серед таких спеціальностей як сімейні лікарі, терапевти та педіатри. В результаті укладання декларацій найбільше населення в Україні обрало за спеціальностями сімейних лікарів в За- карпатській області, Львівській та Чернівецькій областях, й частка сімейних лікарів у цих областях значно перевищує середньостатистичний показник по країні. Визначено, що важливим фактором є інформованість суспільства про важливість та необхідність оформлення електронних декларацій. З дослідження узагальнено, що це в свою чергу за- безпечило вільний вибір населення лікаря терапевта у міських зонах чи сімейного лікаря загальної практики у сільській місцевості. Досліджено, що населення має вільний вибір щодо підписання декларацій з лікарями ПМД, і це дає змогу кожному громадянину вибрати на власний розсуд лікаря, який, в свою чергу, маючи можливість надавати послуги і отримувати у декілька разів більшу винагороду згідно коефіцієнтів, які затвердили в НСЗУ. Підсумовано, що пацієнти мають можливість отримувати медичні послуги в лікарів первинної ланки, в результаті чого вони можуть отримува- ти кваліфіковану медичну допомогу. При умовах, коли, на думку пацієнтів, медична допомога чи послуги не надаються на відповідному рівні, вони можуть змінити лікаря й автоматично підписати декларацію у іншого лікаря.
Посилання
Avramenko N.V. (2010). Derzhavne upravlinnja systemoju okhorony zdorov'ja na reghionaljnomu rivni: suchasnyj stan, shljakhy vdoskonalennja [Public administration of the health care system at the regional level: current status, ways to improve]. Zaporizhzhja: KPU, 196 s.
Gholovni naprjamky majbutnjoji reformy systemy okhorony zdorov'ja Ukrajiny [The main directions of the future reform of the health care system of Ukraine]. Centr medychnogho ta reproduktyvnogho prava. Available at: http://www.medlawcenter.com.ua/ua/news/958.html (accessed 27.11.2020).
Derzhavne upravlinnja reformuvannjam systemy okhorony zdorov'ja v Ukrajini [Public administration of health care reform in Ukraine]: navch.-nauk. vyd. / avt. kol.:M.M. Bilynsjka, Ja.F. Radysh, I.V. Rozhkova ta in. ; za zagh. red. prof. M.M. Bilynsjkoji. Kyjiv–Ljviv : NADU, 2012. 240 s.
Zvit Nacionaljnoji sluzhby zdorov'ja Ukrajiny 2019 [Report of the National Health Service of Ukraine 2019]. Available at: https://nszu.gov.ua/storage/files/zvit-2019_1586443884.pdf?1611529524 (accessed 27.11.2020).
Kovtanjuk P. Modelj chesnoji medycyny. Jak proponujutj reformuvaty finansuvannja okhorony zdorov'ja [Model of honest medicine. How to reform health care financing]. Ukrajinsjka pravda. Zhyttja. Available at: http://life.pravda.com.ua/columns/2016/03/15/209406 (accessed 27.11.2020).
Kolomijecj O.O. Systema okhorony zdorov'ja v Ukrajini: nedoliky orghanizaciji ta ryzyky reformuvannja [The health care system in Ukraine: shortcomings of the organization and risks of reform]. Ekonomichnyj visnyk NTUU «KPI». 2018 (15). Available at: https://ela.kpi.ua/bitstream/123456789/26372/1/EV2018_18-27.pdf (accessed 27.11.2020).
Koncepcija reformy finansuvannja systemy okhorony zdorov'ja Ukrajiny pidghotovlena robochoju ghrupoju z pytanj reformy finansuvannja okhorony zdorov'ja pry MOZ Ukrajiny. Ljutyj 2016 [The concept of health care financing reform in Ukraine was prepared by the working group on health care financing reform at the Ministry of Health of Ukraine. February 2016]. Available at: http://uoz.cn.ua/reforma022016.pdf (accessed 27.11.2020). 8. Kostjuk V.S., Reformuvannja okhorony zdorov'ja v Ukrajini v umovakh jevropejsjkoji orijentaciji [Health care reform in Ukraine in the context of European orientation]. Naukovyj visnyk Mizhnarodnogho ghumanitarnogho universytetu. Available at: http://www.vestnik-econom.mgu.od.ua/journal/2017/24-2-2017/11.pdf (accessed 27.11.2020).
Lekhan V.M., Krjachkova L.V., Zajarsjkyj M.I. Analiz reform okhorony zdorov'ja v Ukrajini: vid zdobuttja nezalezhnosti do suchasnosti [Analysis of health care reforms in Ukraine: from independence to the present]. UKRAJiNA. ZDOROV'Ja NACIJi. 2018. No. 4. Available at: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Uzn_2018_4_3.pdf (accessed 27.11.2020).
Mizhnarodnyj dosvid reformuvannja systemy okhorony zdorov'ja(dosvid krajin Jevropejsjkogho Sojuzu). Informacijna dovidka, pidghotovlena Jevropejsjkym informacijno-doslidnycjkym centrom na zapyt narodnogho deputata Ukrajiny [International experience in health care reform (experience of the European Union): Information reference prepared by the European Information and Research Center at the request of the People's Deputy of Ukraine]. Available at: http://euinfocenter.rada.gov.ua/uploads/documents/29185.pdf (accessed 27.11.2020).
Muzyka I.S. Reforma okhorony zdorov'ja: problemy, analiz, naprjamy realizaciji (na prykladi Karpatsjkogho reghionu Ukrajiny) [Health care reform: problems, analysis, areas of implementation (on the example of the Carpathian region of Ukraine)]. Socialjno-ekonomichni problemy suchasnogho periodu Ukrajiny. 2016. Vypusk 2 (118). C. 38-42. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sepspu_2016_2_10 (accessed 27.11.2020).
Muzyka I.S., Voznjak Gh.V. Systema okhorony zdorov'ja v umovakh instytucijnykh zmin v Ukrajini: finansovi aspekty [The health care system in the context of institutional change in Ukraine: financial aspects]. Svit finansiv. 2016. №1. S. 99–108.
Pashkov V.M. Pravove zabezpechennja reformuvannja sfery okhorony zdorov'ja [Legal support for health care reform]. Medychne pravo. 2017. #2 (118) III-IV. Available at: https://www.umj.com.ua/article/107586/pravove-zabezpechennya-reformuvannya-sferi-ohoroni-zdorov-ya (accessed 27.11.2020).
Popchenko T. Shhodo priorytetnykh naprjamiv vdoskonalennja vitchyznjanoji sfery okhorony zdorov'ja. Analitychna zapyska [Regarding the priority areas for improving the domestic healthcare sector. Analytical note]. Nacionaljnyj instytut strateghichnykh doslidzhenj. Available at: http://old2.niss.gov.ua/articles/480 (accessed 27.11.2020).
Reforma systemy okhorony zdorov'ja: v ochikuvanni pershykh rezuljtativ [Health care reform: waiting for the first results]. Available at: http://library.fes.de/pdf-files/bueros/ukraine/14938.pdf (accessed 27.11.2020).
Rozvytok derzhavnogho upravlinnja reformuvannjam okhorony zdorov'ja v Ukrajini na reghionaljnomu rivni: stan, problemy, perspektyvy [Development of public administration of health care reform in Ukraine at the regional level: status, problems, prospects]: metod. rek. / avt. kol. : T. P. Avramenko, L. I. Zhalilo, O. I. Martynjuk ta in. K. : NADU, 2013. 48 s. Available at: http://academy.gov.ua/NMKD/library_nadu/Navch_Posybniky/668f8f42-b871-4774-8229-565fa1c6ec80.pdf (accessed 27.11.2020).
Авраменко Н.В. Державне управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні: сучасний стан, шляхи вдосконалення. Запоріжжя: КПУ, 2010.196 с.
Головні напрямки майбутньої реформи системи охорони здоров'я України. Центр медичного та репродуктивного права. URL: http://www.medlawcenter.com.ua/ua/news/958.html (дата звернення: 27.11.2020).
Державне управління реформуванням системи охорони здоров’я в Україні : навч.-наук. вид. / авт. кол.: М.М. Білинська, Я.Ф. Радиш, І.В. Рожкова та ін. ; за заг. ред. проф. М.М. Білинської. Київ–Львів : НАДУ, 2012. 240 с.
Звіт Національної служби здоров’я України 2019. URL: https://nszu.gov.ua/storage/files/zvit-2019_1586443884.pdf?1611529524 (дата звернення: 27.11.2020).
Ковтанюк П. Модель чесної медицини. Як пропонують реформувати фінансування охорони здоров’я. Українська правда. Життя. URL: http://life.pravda.com.ua/columns/2016/03/15/209406 (дата звернення: 27.11.2020).
Коломієць О.О. Система охорони здоров’я в Україні: недоліки організації та ризики реформування Економічний вісник НТУУ «КПІ». 2018 (15). URL: https://ela.kpi.ua/bitstream/123456789/26372/1/EV2018_18-27.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Концепція реформи фінансування системи охорони здоров’я України підготовлена робочою групою з питань реформи фінансування охорони здоров’я при МОЗ України. Лютий 2016. URL: http://uoz.cn.ua/reforma022016.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Костюк В.С., Реформування охорони здоров’я в Україні в умовах європейської орієнтації Науковий вісник Міжнародного гуманітарного університету. URL: http://www.vestnik-econom.mgu.od.ua/journal/2017/24-2-2017/11.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Лехан В.М., Крячкова Л.В., Заярський М.І. наліз реформ охорони здоров’я в Україні: від здобуття незалежності до сучасності. Україна. здоров’я нації. 2018. No. 4. URL: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Uzn_2018_4_3.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Міжнародний досвід реформування системи охорони здоров'я(досвід країн Європейського Союзу) Інформаційна довідка, підготовлена Європейським інформаційно-дослідницьким центром на запит народного депутата України. URL: http://euinfocenter.rada.gov.ua/uploads/documents/29185.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Музика І.С. Реформа охорони здоров’я: проблеми, аналіз, напрями реалізації (на прикладі Карпатського регіону України). Соціально-економічні проблеми сучасного періоду України. 2016. Випуск 2 (118). С. 38-42. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sepspu_2016_2_10 (дата звернення: 27.11.2020).
Музика І.С., Возняк Г.В. Система охорони здоров’я в умовах інституційних змін в Україні: фінансові аспекти. Світ фінансів. 2016. № 1. С. 99–108.
Пашков В.М. Правове забезпечення реформування сфери охорони здоров’я. Медичне право. 2017. № 2 (118) III-IV. URL: https://www.umj.com.ua/article/107586/pravove-zabezpechennya-reformuvannya-sferi-ohoroni-zdorov-ya (дата звернення: 27.11.2020).
Попченко Т. Щодо пріоритетних напрямів вдосконалення вітчизняної сфери охорони здоров’я. Аналітична записка. Національний інститут стратегічних досліджень. URL: http://old2.niss.gov.ua/articles/480 (дата звернення: 27.11.2020).
Реформа системи охорони здоров’я: в очікуванні перших результатів. URL: http://library.fes.de/pdf-files/bueros/ukraine/14938.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Розвиток державного управління реформуванням охорони здоров’я в Україні на регіональному рівні: стан, проблеми, перспективи : метод. рек. / авт. кол. : Т. П. Авраменко, Л. І. Жаліло, О. І. Мартинюк та ін. К. : НАДУ, 2013. 48 с. URL: http://academy.gov.ua/NMKD/library_nadu/Navch_Posybniky/668f8f42-b871-4774-8229-565fa1c6ec80.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
