ЗАРУБІЖНИЙ ДОСВІД ФІНАНСУВАННЯ СИСТЕМ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Анотація
Стаття присвячена дослідженню зарубіжного досвіду фінансового забезпечення систем охорони здоров'я різних держав. Представлено результати його порівняльного аналізу. Акцентовано увагу на особливостях формування та використання фінансових ресурсів у сфері охорони здоров'я. На основі порівнянь доведено, що на практиці не існує універсальної моделі і кожна держава змушена будувати систему економічних відносин з урахуванням потреб і мож- ливостей суспільного розвитку. Досліджено, що видатки зведеного бюджету України на охорону здоров’я у 2017 році офіційно склали 3,4% валового внутрішнього продукту. Виявлено факт використання у сфері охорони здоров'я також коштів благодійних фондів та гуманітарної допомоги. Проте офіційне фінансування співіснує з тіньовими, нефор- мальними платними послугами. Встановлено, що рівень фінансування в Україні наближається до європейського, але порушується конституційний принцип рівного доступу до охорони здоров'я різних верств населення. Для вирішення цієї проблеми пропонуємо використати досвід тих розвинених країн світу, системи охорони здоров'я яких визнано успіш- ними. Адже накопичений досвід різних держав вказує на те, що саме від уміння раціонально використовувати ресурси залежатиме ефективність самої системи охорони здоров’я. Запропоновано та сформовано власну модель охорони здоров’я, яка передбачає комбіноване фінансове забезпечення. Зроблено висновок про те, що в сучасному суспільстві на сьогодні функціонують чотири моделі фінансування охорони здоров’я. Це модель переваги споживачів (приват- на система фінансування охорони здоров’я), модель Бісмарка (соціально орієнтована система фінансування охорони здоров’я), модель Беверіджа (державна система фінансування охорони здоров’я) та модель Семашка (держбюджет з досить жорсткою централізацією управління галуззю). Кожна із аналізованих моделей має свої переваги та недоліки. Вибір моделі фінансування охорони здоров’я є стратегічно важливим завданням кожної держави, котра змушена бу- дувати систему економічних відносин з урахуванням об’єктивних потреб і можливостей та усвідомлювати постійно зростаючу економічну і соціальну цінність здорового суспільства.
Посилання
Natsionalni rakhunky okhorony zdorovia v Ukraini u 2016 rotsi [National Health Accounts in Ukraine in 2016] (2017). Statystychnyi zbirnyk. Derzhavna sluzhba statystyky Ukrainy. Kyiv, p. 172 [in Ukranian].
Thomson S., Foubister T., Mossialos E. (2010). Evropeiskaia observatoryia po systemam y polytyke zdravookhranenyia. Fynan¬syrovanye zdravookhranenyia v Evropeiskom soiuze [European Observatory on Health Systems and Policies. Health financing in the European Union]. Problemy y stratehycheskye reshenyia: nauchnoe yzdanye. VOOZ, p. 241.
Lytvynenko M. V. (2015). Pryntsypy natsionalnoi systemy okhorony zdorovia v Ukraini [Principles of the national healthcare system in Ukraine]. Teoriia ta praktyka derzhavnoho upravlinnia, 2(49), p. 198-206. [in Ukranian].
Bendukidze K. (2014). Reformy okhorony zdorovia v Respublitsi Hruziia: vid radianskoi ruiny do okhorony zdorovia na rynkovii osnovi [Health Care Reforms in Georgia: From the Soviet Ruins to Market-Based Health Care]. Kyiv: Vyd-vo: TOV «NVP»Interservis», p. 52 [in Ukranian].
Health at a glance 2017 – OECD Indicators-en-OCED.org. URL: http://stats.oecd.org/
Kinash I. P., Savchuk L. M. (2015). Aktualni problemy sfery okhorony zdorovia Ukrainy [Actual problems of health care in Ukraine]. Intelekt XXI, 6. p. 46-51. [in Ukranian].
Savchuk L. M. (2016). Finansuvannia sfery okhorony zdorovia Ukrainy [Financing the health sector in Ukraine]. Aktualni prob¬lemy rozvytku rehionu, 12. T. 1, p. 24-29. [in Ukranian].
Mirror on the Wall, 2014 Update: How the U.S. Health Care System Compares Internationally (2014). URL: http://www.commonwealthfund.org/publications/fundreports/2014/jun/mirror-mirror
Medytsyna v Nimechchyni: bez strakhovky ne obiitysia [Medicine in Germany: no insurance can do]. URL: https://www.ukrinform.ua/rubric-other_news/1358589meditsina_v_nimechchini_bez_strahovki_ne_obiytisya_1731393.html
Health systems in transition: Georgia (2009). Health system review, Vol. 11, No. 8, p. 86.